星科中醫雲診所系統網上申請
* 網上付款 95 折
登記基本資料
(*號為必填項)
是否中醫師：
*中醫師編號：
*中醫師姓名：
*性別：
*費用：
年齡：
*手機號碼：
*電郵：
*診所名稱：
*診所地址：
*診所電話：
行醫年資：
學歷：
會員等級：
執業科目：
執業地區：
*簡歷（500字）輸入時請不要按Enter換行
*商業登記(BR)/執業證明書：
資料收集與使用
為令向閣下提供的服務保持高水準 ， 我們可能會收集閣下自願提供的個人資料， 作如 下面所列的特別用途或服務之用。 這些資料包括閣下的姓名、地址、電話號碼、電郵等等，我們會按照各有關頁面說明的用途使用，如下 :
• 申請和／或活動報名之用
• 作統計和研究之用，例如意見調查
• 作派發出版物和推廣宣傳和研究資料之用
• 作跟進一般查詢、評論及提議之用
未經閣下同意，閣下所提供的個人資料不會作其他用途使用。
簽名
支付指引：
1.線上支付(微信／支付寶／Paypal／Visa／MasterCard)
如需要使用其他方式支付, 請WhatsApp +852 6724 3716 聯繫我們
2.轉數快 FPS-ID：7021553（WHATS 28 LIMITED）（** 請在提示訊息輸入醫師全名及註冊編號 **）
3.ATM／銀行轉帳：銀行賬號（中國銀行 012-802-2-002674-2, 賬戶持有人：WHATS 28 LIMITED）
ATM／銀行轉帳／轉數快，完成後請將入數收據（收據上需列明醫師全名及註冊編號）WhatsApp至5611 4856確認。
